50多歲楊阿姨早在十年前就被診斷為“子宮肌瘤”，由于自己沒(méi)有引起重視，近年來(lái)，月經(jīng)量開始逐漸增多，一天甚至要用掉7片衛(wèi)生巾。經(jīng)過(guò)近日檢查發(fā)現(xiàn)，楊阿姨的子宮已經(jīng)增大到孕3月大小，子宮肌層密密麻麻布滿了大小不等的肌瘤，最終被診斷為多發(fā)性子宮肌瘤，而且已經(jīng)嚴(yán)重到需要進(jìn)行全子宮切除。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)姜樺正在操作國(guó)產(chǎn)原研單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人，為患者實(shí)施全子宮切除術(shù)。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 供圖

1月8日，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)姜樺帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，利用國(guó)產(chǎn)原研單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人為楊阿姨進(jìn)行了全子宮切除術(shù)，這也是該國(guó)產(chǎn)原研單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人上市后在全國(guó)婦科領(lǐng)域的首次臨床試用。

姜樺指出，腹腔鏡下實(shí)施全子宮切除術(shù)是治療部分婦科良性疾病的主要手段，已成為婦科最基本及最常見(jiàn)的手術(shù)之一。考慮楊阿姨子宮較大，如果進(jìn)行傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)，由于器械是直桿設(shè)計(jì)，無(wú)法達(dá)到目標(biāo)部位進(jìn)行精準(zhǔn)操作，導(dǎo)致分離、止血、縫合等操作的可靠性明顯下降。而以往的多孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人，雖然可以克服傳統(tǒng)腹腔鏡在切除大子宮時(shí)的困難，但由于需要多個(gè)切口，會(huì)造成患者術(shù)后疼痛和恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。

“這款國(guó)產(chǎn)原研單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人正好彌補(bǔ)了現(xiàn)有腹腔鏡手術(shù)的缺陷，不僅擴(kuò)展了手術(shù)范圍，方便我們醫(yī)生靈活處理跨區(qū)域手術(shù)，還能有效避免卵巢等臨近組織的損傷。”姜樺說(shuō)。

值得一提的是，國(guó)產(chǎn)原研單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人對(duì)術(shù)者的操作要求也更高。當(dāng)日，姜樺、武欣兩位醫(yī)生在楊阿姨的肚臍位置僅做了一個(gè)3厘米的切口。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，機(jī)器人系統(tǒng)的機(jī)械臂通過(guò)這唯一的手術(shù)切口進(jìn)入腹腔，在姜樺的全程操控下，分離黏連，電離卵巢，電凝卵巢動(dòng)靜脈，打開腹膜，下推膀胱，直至切割子宮，縫合陰道……通過(guò)一連串操作，楊阿姨的子宮被完整切除，術(shù)中出血不到100ml。在保證治療效果和安全的前提下最大限度地實(shí)現(xiàn)了患者傷口創(chuàng)傷的最小化。

術(shù)后第一天，楊阿姨就已經(jīng)下床了，疼痛感較輕，康復(fù)得也很快。而且，由于手術(shù)切口巧妙地利用了肚臍處的天然褶皺，實(shí)現(xiàn)了楊阿姨術(shù)后“無(wú)痕”的美觀要求。

院方透露，參與這次手術(shù)的精鋒SP1000手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)是首個(gè)獲批注冊(cè)證的國(guó)產(chǎn)原研單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人。在研發(fā)過(guò)程中，姜樺團(tuán)隊(duì)發(fā)揮了其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)優(yōu)勢(shì)，從女性解剖結(jié)構(gòu)、患者術(shù)后恢復(fù)、手術(shù)過(guò)程等方面，為單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人的功能設(shè)計(jì)和操作流程提供了諸多功能和設(shè)計(jì)方向的指導(dǎo)。

同時(shí)，在正式臨床應(yīng)用之前，姜樺團(tuán)隊(duì)還通過(guò)構(gòu)建與女性盆腔結(jié)構(gòu)相似的動(dòng)物模型，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月的動(dòng)物試驗(yàn)，確保了單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人的穩(wěn)定性和可靠性。醫(yī)工結(jié)合的合作模式，不僅提高了手術(shù)的安全性和效率，更為患者帶來(lái)了更好的治療體驗(yàn)。

“機(jī)器人手術(shù)是繼腹腔鏡手術(shù)之后，婦科手術(shù)的新方向之一。未來(lái)，我們的團(tuán)隊(duì)將在醫(yī)工結(jié)合的跨學(xué)科合作中深入探索，通過(guò)學(xué)科之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，進(jìn)一步提高機(jī)器人在婦科手術(shù)應(yīng)用中的精準(zhǔn)性和安全性，幫助患者實(shí)現(xiàn)更小的創(chuàng)傷和更快的恢復(fù)，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育革新。”姜樺說(shuō)。

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