北京普惠健康保自2022年1月1日保障正式生效以來，理賠服務正有序開展日前，據(jù)北京普惠健康保項目組消息，一位既往癥患者申請?zhí)厮幚碣r后獲得27899.4元賠付款，成為北京普惠健康保的首位理賠者從線上提交理賠申請，到發(fā)放賠付款，用時不到24小時

既往癥患者獲特藥賠付

我父親這個病一個月需要大概40張貼片，1年自費購買4次，每次花費13.2萬元以往的商業(yè)保險都不保既往癥，現(xiàn)在有了北京普惠健康保，這次賠了，后續(xù)還能繼續(xù)賠付，預計一年能省15萬元，能幫我們家減輕一些經(jīng)濟負擔周先生女兒告訴記者

膠質(zhì)母細胞瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，腫瘤電場治療是一種通過便攜式，無創(chuàng)的醫(yī)療器械實施的療法，已經(jīng)成為繼手術，放療，藥物療法之后的全新腫瘤治療手段此次特藥理賠已扣除年免賠額4萬元，之后周先生再次申請國內(nèi)特藥理賠皆不會扣除免賠額，保險責任內(nèi)皆按照30%賠付，可進一步減輕了家庭經(jīng)濟負擔

線上申請理賠更便捷

據(jù)北京普惠健康保項目組消息，截至1月10日，北京普惠健康保共受理報案件數(shù)113件，其中醫(yī)保外責任占比84%，特藥責任占比16%用戶咨詢主要集中在保障范圍，理賠流程，理賠時效等方面

北京普惠健康保一年保費195元，涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外三重保障:一是醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個人自付費用，最高保額100萬元，二是醫(yī)保目錄外住院個人自費費用，最高保額100萬元，三是100種海內(nèi)外高額特藥費用，其中25種國內(nèi)特藥保額為50萬元，75種國外特藥保額為50萬元只要符合賠付條件，免賠額以上的部分皆可按保險責任約定比例賠付

針對醫(yī)保內(nèi)理賠，醫(yī)保內(nèi)保障與大病保險實現(xiàn)一站式結算，保單生效次年3—4月份，保險公司依據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)推送的大病支付數(shù)據(jù)，扣除醫(yī)保及大病支付金額，與大病保險同步支付，無需參保人申報，為其提供更加便利的理賠服務賠付完成后會以短信的形式通知參保人

北京普惠健康保保障范圍

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