《通知》明確,為落實國家招標要求,2022年我省居民醫(yī)保人均財政補助不低于610元,比2021年的580元增加30元,根據(jù)規(guī)定,參保女職工生育三個子女的費用將納入生育保險待遇支付范圍。
《通知》涉及的十項措施包括鞏固擴大參保覆蓋面,合理提高籌資標準,完善待遇保障機制,著力推進制度規(guī)范統(tǒng)一,織牢民生保障底線,不斷深化醫(yī)保支付管理,推進藥品耗材歸集和價格管理,加強基金監(jiān)管和運行分析,完善醫(yī)保公共管理服務,推進標準化和信息化建設等。
《通知》指出,要精準鎖定未參保人群,積極開展擴面征繳,提高參保人群覆蓋率,確保基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上加強部門間數(shù)據(jù)共享,做好重復投保的清理工作,保持投保的穩(wěn)定性和連續(xù)性,減少漏保和斷保,實現(xiàn)全保險覆蓋實行法定勞動年齡的靈活就業(yè)人員在本省參加職工基本醫(yī)療保險,不受戶籍限制
穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右同步推進門診保障和個人賬戶改革,提高普通門診統(tǒng)籌待遇水平,完善門診特定病種管理和服務政策,進一步落實高血壓,糖尿病門診用藥保障機制
《通知》強調(diào),要扎實推進兩渠道管理,實施全省統(tǒng)一的兩渠道藥品范圍,探索建立談判藥品單獨支付政策完善以疾病積分為基礎的多元復合醫(yī)保支付方式,全面推進DRG/DIP支付
將藥品和醫(yī)用耗材收繳工作常態(tài)化,制度化,落實2022年藥品和高值醫(yī)用耗材收繳任務省級采集的藥品有350多種,高值醫(yī)用耗材有5種以上
完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付制度,實施中醫(yī)優(yōu)勢住院病種評分數(shù)據(jù)庫,中醫(yī)優(yōu)勢門診病種按病種付費,制定適合基層發(fā)展的中醫(yī)基本病種支持建設以縣中醫(yī)院為龍頭的緊密型縣醫(yī)共同體開展門診醫(yī)保支付方式改革,研究探索按人頭年齡分組支付工作
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