云端醫(yī)療，云端醫(yī)療，遠(yuǎn)程查房通過兩塊智能屏幕，山民和基層醫(yī)生直接與上級醫(yī)療專家對話，幫助患者就醫(yī)

最近幾年來，依托大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，貴州省在全國率先建成覆蓋省，市，縣，鄉(xiāng)四級公立醫(yī)療機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，推動優(yōu)質(zhì)公立醫(yī)療資源下沉，幫助解決山區(qū)群眾看病遠(yuǎn)，看病難等問題。

醫(yī)療資源互聯(lián)

日前，貴州省畢節(jié)市織金縣人民醫(yī)院接收了一名重癥患者患者在妊娠36周時因癲癇入院在醫(yī)院剖宮產(chǎn)后第一天，她就出現(xiàn)了大出血，血小板進行性下降，原因不明

織金縣人民醫(yī)院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)接入畢節(jié)市第一人民醫(yī)院進行急診會診20分鐘內(nèi)，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院緊急聯(lián)系產(chǎn)科，血液科，神經(jīng)內(nèi)科等科室專家進行遠(yuǎn)程會診經(jīng)評估診斷，由于患者病情較重，縣醫(yī)院檢查設(shè)施有限，建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院

次日，患者通過綠色通道轉(zhuǎn)入畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，完善相關(guān)檢查后確診為巨幼細(xì)胞性貧血和低蛋白血癥專家對他進行了及時，有針對性，規(guī)范化的治療，3天后康復(fù)出院

通過遠(yuǎn)程會診，幫助患者走綠色通道，不僅節(jié)省了醫(yī)療費用，還幫助患者及時得到治療，挽救了生命畢節(jié)市第一人民醫(yī)院醫(yī)保科副科長于露珠說

在貴州龍里縣，當(dāng)?shù)貙Ｓ杏布?區(qū)塊鏈技術(shù)實現(xiàn)了醫(yī)院之間點對點的可控數(shù)據(jù)連接，并建立了相應(yīng)的運行機制，將三家縣級公立醫(yī)院臨床科室的診療資源共享給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室縣級專科醫(yī)生直接遠(yuǎn)程支持基層醫(yī)生首診同時實現(xiàn)與貴州省級醫(yī)院的醫(yī)療資源互聯(lián)互通，為患者提供專家會診，遠(yuǎn)程查房等服務(wù)指導(dǎo)

目前，貴州已建成統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理平臺貴州省衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2016年6月以來，全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)總量超過240萬人次，其中2021年服務(wù)量達到82.6萬人次十四五期間，貴州將完善遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺功能，加快遠(yuǎn)程醫(yī)療向公立醫(yī)療機構(gòu)科室延伸，推進遠(yuǎn)程醫(yī)療常態(tài)化應(yīng)用和管理

提高基層診療水平。

遠(yuǎn)程醫(yī)療打破了醫(yī)療空間的限制，不僅讓患者享受到遠(yuǎn)程診斷的好處，也為縣級以下公立醫(yī)院的醫(yī)生起到了提高診療水平的作用。

每周三上午八點，我們和貴州省人民醫(yī)院的專家通過遠(yuǎn)程視頻進行相關(guān)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他時間不定期進行遠(yuǎn)程查房隴縣人民醫(yī)院呼吸科主任田光說，以前醫(yī)院對接受支氣管鏡檢查的患者術(shù)前麻醉采用霧化麻醉，通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，我們現(xiàn)在知道麻醉可以通過各種手段進行，如藥物滴劑，麻醉包等

最近幾年來，龍里縣公立醫(yī)療機構(gòu)和貴州省人民醫(yī)院對龍里縣各級醫(yī)療系統(tǒng)開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，床邊教學(xué)查房，外科教學(xué)等指導(dǎo)培訓(xùn)800余次，通過5G+遠(yuǎn)程診療合作項目，帶動了縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生提高診療水平2022年一季度，隴縣基層醫(yī)療機構(gòu)就診人次105584人次，同比增加18978人次，同比增長近22%

這種需求在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)療機構(gòu)更為迫切目前，貴陽市息烽縣九莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院放射科有三名醫(yī)生，但只有一人具備診斷資格群眾來看病拍片，值班醫(yī)生診斷不出來，老百姓就去縣城看病來回近50公里，看病要半天多

我們沒有診斷資格拍完片后，我們馬上通過遠(yuǎn)程醫(yī)療上傳到縣中醫(yī)院中醫(yī)院的醫(yī)生幫忙分析病情，直接把診斷意見送過來已經(jīng)工作了一年多的醫(yī)生梁說，他只是臨床經(jīng)驗不足通過遠(yuǎn)程診療，一邊聽專家分析病情，一邊學(xué)習(xí)專家的診斷思路，大大提高了自己的專業(yè)水平

還有兩大問題需要解決。

盡管遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展迅速，但業(yè)內(nèi)專家表示，仍有兩大問題有待解決。

一是完善機制，激發(fā)遠(yuǎn)程醫(yī)療參與者的積極性記者從貴州部分市縣級公立醫(yī)院了解到，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)具有很強的公益性質(zhì)，醫(yī)院部分醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)出診的積極性不高要完善考核激勵機制，合理平衡安排醫(yī)生日常診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療工作，通過獎勵調(diào)動醫(yī)生參與的積極性畢節(jié)市第一人民醫(yī)院急救中心主任陸建議道

第二，遠(yuǎn)程醫(yī)療需要打破數(shù)據(jù)壁壘隴縣人民醫(yī)院總醫(yī)院執(zhí)行院長鄧偉等受訪專家認(rèn)為，各級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)無法互聯(lián)互通是普遍存在的情況各個醫(yī)院的數(shù)據(jù)系統(tǒng)就像信息孤島，這也是全國性的問題建議以大數(shù)據(jù)，區(qū)塊鏈等技術(shù)為載體，完善醫(yī)療系統(tǒng)互認(rèn)共享機制，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)共享

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